Что делают периоперационные медсестры?
- Информация о материале
- Категория: Блог
- Автор: Игорь Акиншин
Операция может быть тревожным временем для любого человека, особенно для тех, кто не может полностью осознать, чего ожидать. Периоперационные медсестры на западе на каждом этапе обеспечивают успокаивающее и квалифицированное профессиональное присутствие в то время, когда пациент наиболее уязвим. Рассмотрим их работу, на примере работы за рубежом.
Роль периоперационных медсестер
Периоперационная медсестра может выполнять одну из многих ролей, включая предоперационную, операционную и послеоперационную.
Если бы меня спросили, чем занимаются эти медсестры до того, как я работаю в операционной, я не уверен, что смог бы подробно объяснить, какую важную работу эти медсестры выполняют каждый день.
Предоперационная подготовка
Медсестры, работающие в предоперационной зоне, несут очень важную обязанность по подготовке и ведению пациента перед операцией. Эти медсестры проводят тщательную физическую оценку, чтобы решить любые потенциальные проблемы, которые могут увеличить хирургический риск пациента. Статус НКО проверяется, инициируется внутривенный доступ, оцениваются жизненно важные показатели и проводятся лабораторные исследования в предоперационном периоде. Любые проблемы, такие как аномальные значения, аномальные жизненные показатели и проблемы с кожей вблизи места операции, сообщаются как анестезиологу, так и хирургу, чтобы удовлетворить любые дополнительные потребности и обеспечить безопасность продолжения операции.
Существуют предоперационные процедуры для улучшения результатов хирургического вмешательства, снижения вероятности возникновения осложнений и обеспечения максимальной безопасности анестезии и хирургического вмешательства.
Кроме того, предоперационная медсестра должна учитывать психологические проблемы, с которыми сталкиваются многие пациенты перед операцией. Нередко пациенты проявляют беспокойство в день операции, и предоперационная медсестра должна принять меры, чтобы обеспечить комфорт и уверенность этим пациентам во время ожидания, прежде чем они будут доставлены обратно в операционную медсестрой.
В операционной
Медсестры операционной могут выполнять одну из двух ролей во время операции.
Циркулирующая медсестра - Циркулирующая медсестра это та, которая отвечает за дело и координирует деятельность назначенной операционной. Эта медсестра, известная как циркулятор, должна обеспечить готовность всего необходимого персонала и оборудования до того, как пациент покинет предоперационную. Это может включать в себя подвешивание внутривенных жидкостей, установление внутривенного доступа, если он еще не существует, обеспечение наличия согревающего устройства для поддержания нормотермии пациента во время операции, вытягивание лекарств, таких как антибиотики, местный анестетик и ирригационные жидкости, обеспечение того, чтобы скраб-техник или ассистент хирурга имели все необходимые инструменты и все инструменты были подтверждены как стерильные, обеспечение того, чтобы все средства позиционирования пациента находились в комнате, проверка хирургического согласия с пациентом, а также места операции и латеральности, помогая анестезиологу с индукцией анестезии, открывая имплантаты, где это применимо, проверяя, что количество закрывающихся отсчетов совпадает с количеством дооперационных отсчетов, составляя карту случая, а также составляя карту и отправляя образцы в патологию по мере необходимости. Кроме того, циркулятор должен быть готов координировать экстренное вмешательство, если того потребуют обстоятельства. В чрезвычайных ситуациях циркулятор становится делегатором, когда необходимы такие вмешательства, как массовое переливание крови.
Скраб-медсестра - В некоторых учреждениях медсестры также могут обучаться. В этой роли медсестра выполняет функцию скраб-техника в том смысле, что скраб-медсестра должна быть уверена, что все инструменты и оборудование доступны для конкретного случая и что стерильность хирургического поля поддерживается на протяжении операции. Эта роль очень специфична для конкретного случая, и медсестра должна знать, как выполняется операция, инструменты, которые понадобятся хирургу на каждом этапе операции, и предпочтения хирурга.
Скраб-медсестра также может “оказывать первую помощь”, что означает, что они действуют как дополнительный набор рук для хирурга и поддерживают оптимальную видимость места операции с помощью всасывания, ретракторов или даже камер в лапароскопических случаях.
В конечном счете, медсестра является защитником пациента в то время, когда он не может защитить себя.
Послеоперационный период
Роль послеоперационной медсестры, или медсестры PACU (post-anesthesia care unit), это специализированные специалисты, которые обеспечивают интенсивное наблюдение и вмешательство пациентам, только что побывавшим под наркозом. Медсестры PACU обычно имеют опыт работы в области интенсивной терапии или неотложной медицинской помощи. Они должны иметь расширенное сердечное жизнеобеспечение, уметь интерпретировать ЭКГ, а также часто должны иметь расширенное педиатрическое жизнеобеспечение.
Обязанности медсестер PACU включают управление дыхательными путями, мониторинг жизненно важных показателей, управление послеоперационной болью, лечение послеоперационной тошноты и рвоты, мониторинг хирургических участков и перевязок с целью выявления таких осложнений, как чрезмерное кровотечение, необычные выделения и чрезмерный отек. В учреждениях, использующих контролируемую пациентом анальгезию (PCAs), медсестра PACU может нести ответственность за обучение пациента тому, как она правильно используется. Соотношение медсестра-пациент для медсестер PACU обычно составляет 1:2 для стабильных пациентов и 1:1 для пациентов с более высоким риском, включая тех, кто все еще нуждается в респираторной помощи и педиатрии.
Эта статья лишь верхушка того, что делают периоперационные медсестры изо дня в день. Операция может стать тревожным временем для любого человека, особенно для тех, кто не вполне понимает, чего ожидать. Периоперационные медсестры на каждом этапе обеспечивают успокаивающее и квалифицированное профессиональное присутствие в то время, когда пациент наиболее уязвим.