Первая помощь при травматическом шоке

Своевременное оперативное оказание первой помощи пострадавшему является первоочередной задачей при травматическом шоке. Сюда входит: остановка кровотечения, обеспечение неподвижности пораженной части тела  пострадавшего и оперативная транспортировка, симптоматическая терапия, возможное согревание пациента при необходимости.

Опасность состоит в том, что шок это динамический процесс и может в короткий срок из легкой формы перейти в тяжелую. В этой связи, для медсестры и медицинского работника другой квалификации оказание помощи при травматическом шоке является сложной задачей.

Среди приоритетных мероприятий выделим:

• сначала необходимо остановить кровотечение
• следом провести вентиляцию легких
• обезволить пациента
• следить за состоянием пациента, ввести плазмозамещающие препараты
• при наличии открытых ран наложить асептические повязки
• иммобилизация переломов с помощью подручных средств или шин
• быстрая транспортировка пострадавшего в стационар.

Первичный осмотр поможет определить: 

• характер травмы
• тяжесть состояния пациента
• гемодинамику и степень ее нарушения
• аллергический анамнез у пострадавшего по возможности.

При осмотре так же можно выявить дыхательную недостаточность. В этом случае, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Западение языка и грудной клетки, наличие рвотных масс препятствующих дыханию, повышенная потливость и беспокойство пострадавшего могут свидетельствовать о проблемах с дыханием. 

Оказание помощи в этом случае необходимо в следующей последовательности (см. тесты для медсестер травматологии):

При отсутствии повреждений позвоночника, отогните голову пострадавшего назад, если это возможно. Затем выдвиньте нижнюю челюсть вперед и очистите полость рта от инородных предметов, рвотных масс и т.д. В том случае, если дыхание отсутствует, необходимо приступить к процедуре искусственной вентиляции легких.

Остановка кровотечения при соответствующих травмах проводится на догоспитальном этапе проводится с помощью препаратов, до поступления больного в медицинское учреждение.

Серьезные болевые ощущения зачастую является сопутствующими травмам. Проблему в этом случае, решают введением химических анальгетиков, новокаиновых блокад. Стоит отметить, что так поступают не всегда, противопоказанием могут служить ЧМТ травмы и повреждения внутренних органов. Далее необходима транспортная иммобилизация пострадавшего.

Обязательно оцените пульс пострадавшего и температуру открытых кожных покровов. Частыми сопутствующими нарушениями при травме является нарушение гемодинамики. По возможности, инфузионную терапию необходимо проводить прямо на месте происшествия или в машине скорой помощи при транспортировке. Помимо этого, необходим забор крови для проверки ее группы и совместимости.

Для ускорения оказания помощи, параллельно проводится осмотр повреждений опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Это может внести коррективы в объем лечебных мероприятий.