Алгоритм действий медицинской сестры при переливании крови и ее компонентов

Переливание крови и ее компонентов является обычной медицинской практикой, используемой для замены потерянной крови, улучшения свертываемости крови и увеличения способности организма переносить кислород. В России медсестры играют решающую роль в переливании крови пациентам. Чтобы процесс переливания был безопасным и эффективным, медицинские сестры должны соблюдать определенный алгоритм действий при введении крови и ее компонентов.

Шаг 1: Оценка пациента

Первым этапом алгоритма действий медицинской сестры является оценка состояния больного. Нужно проверять основные показатели жизнедеятельности пациента, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру. Они также должны оценить физическое состояние пациента, включая его уровень сознания, частоту дыхания и цвет кожи. Кроме того, медсестры должны просмотреть историю болезни пациента и любые аллергии на лекарства или предыдущие реакции на переливание крови.

Шаг 2: Выбор компонентов крови

Вторым шагом алгоритма является выбор подходящего компонента крови для пациента. Просмотреть медицинские записи пациента и лабораторные анализы, чтобы определить, какой компонент крови необходим. Компоненты крови могут включать эритроциты, плазму, тромбоциты или криопреципитат, в зависимости от состояния пациента.

Шаг 3: Подготовка компонентов крови

Третий шаг алгоритма заключается в подготовке компонента крови к переливанию. Сверить компонент крови с медицинской картой пациента, чтобы убедиться, что это правильный компонент. Они также должны проверить дату истечения срока годности компонента крови и любую дополнительную информацию на этикетке. Перед началом переливания медсестры должны убедиться, что компоненты крови правильно хранятся и обращаются с ними.

Шаг 4: Согласие пациента и обучение

Четвертым шагом алгоритма является получение согласия пациента и предоставление информации о переливании крови. Объяснить пациенту цель и потенциальные риски переливания крови и получить письменное согласие. Кроме того, медсестры должны информировать пациента о том, чего ожидать во время переливания, включая продолжительность процедуры и возможные побочные эффекты.

Шаг 5: Установка венепункции и инфузии

Пятым шагом алгоритма является выполнение венепункции и настройка инфузии. Выбрать подходящую вену для инфузии и очистить область антисептическим раствором. Затем они должны вставить внутривенный катетер и закрепить его на месте. После проверки размещения внутривенно присоединить компонент крови к трубке для внутривенного вливания и начать инфузию с предписанной скоростью.

Шаг 6: Мониторинг и наблюдение

Шестой шаг в алгоритме заключается в наблюдении за жизненно важными показателями пациента и в наблюдении за любыми трансфузионными реакциями. Контролировать жизненные показатели пациента каждые 15 минут в течение первого часа переливания, а затем каждый час после этого. Они также должны наблюдать за пациентом на наличие любых признаков трансфузионных реакций, таких как лихорадка, озноб, зуд или одышка. В случае возникновения реакции медсестры должны немедленно прекратить переливание и сообщить об этом врачу.

Шаг 7: Завершение переливания

Последним шагом в алгоритме является завершение переливания. Необходимо следить за жизненно важными показателями пациента и наблюдать за любыми признаками реакции до завершения переливания. После завершения переливания медсестры должны удалить внутривенный катетер и надлежащим образом утилизировать все материалы. Они также должны задокументировать переливание в медицинской карте пациента, включая использованный компонент крови, введенный объем и любые побочные реакции.

В заключение отметим, что алгоритм действий медицинской сестры при переливании крови и ее компонентов включает несколько этапов, которые необходимо соблюдать для обеспечения безопасности и эффективности процедуры. Путем тщательного осмотра пациента, выбора и подготовки соответствующего компонента крови, получения согласия пациента и проведения обучения, выполнения венепункции и организации инфузии, мониторинга и наблюдения за пациентом.