Что такое этический кодекс медсестер?

Информация о материале
Категория: Блог
Автор: Игорь Акиншин

Медсестры играют важную роль в защите интересов пациентов и семей, в которых они живут и работают. Независимо от того, выступают ли они за более агрессивное лечение или обостряют этические проблемы, медсестрам доверяют делать то, что лучше для их пациентов. Чтобы медсестры могли делать то, что считается необходимым, мы должны сначала понять основы этики, как она применяется к сестринскому делу.

В России тоже существует этический кодекс медсестер. Интересно понимание этической практики в сестринском деле на примере кодекса медсестер в США. Его и рассмотрим в этом материале.

Этический кодекс медсестер

Флоренс Найтингейл считала, что этический долг медсестры - прежде всего заботиться о пациенте. Это убеждение лежит в основе любого обсуждения этики в сестринском деле на сегодняшний день. Поскольку здравоохранение становится все более сложным, а разнообразие обстоятельств, с которыми сталкиваются медсестры, становится все более сложным, требуется значительная доработка этических принципов. Существует четыре основных понятия, которые необходимы для профессиональной сестринской практики. Они – уважение к автономии пациента и обязанность действовать с благосклонностью и справедливостью.

Американская ассоциация медсестер (АНА) приняла свой первый официальный кодекс этики в 1950 году. На протяжении многих лет многие особенности эволюционировали и были уточнены, но основные остаются. (Международный совет медсестер (ICN) также имеет Кодекс этики для медсестер с 1953 года.) С тех пор Кодекс прошел через два вдумчивых и длительных процесса пересмотра, которые включали в себя поиск информации от руководителей сестринского дела и штатных медсестер, а также разработку примеров того, как новый Кодекс может быть использован в конкретных клинических ситуациях. Последний пересмотренный документ, известный как Кодекс этики медсестер с интерпретирующими заявлениями, получил окончательное организационное одобрение в январе 2015 года.

Кодекс “является основополагающим для теории и практики сестринского дела в его выражении ценностей, добродетелей и обязанностей, которые формируют и информируют сестринское дело, как профессию”, и он служит следующим целям:

  • Это краткое изложение этических ценностей, обязанностей и профессиональных идеалов медсестер как в индивидуальном, так и в коллективном плане.
  • Это непреложный этический стандарт профессии.
  • Это выражение собственного понимания медсестрами своей приверженности обществу.

Этические соображения в сестринской практике

Этический кодекс содержит девять положений, охватывающих роль профессиональной медсестры во всей ее полноте. Эти девять положений включают в себя:

Положение 1

Медсестра во всех профессиональных отношениях практикует сострадание и уважение к достоинству, ценности и уникальности каждого человека, не ограничиваясь соображениями социального или экономического статуса, личных качеств или характера проблем со здоровьем. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Уважение человеческого достоинства
  • Отношения с пациентами
  • Природа проблем со здоровьем
  • Право на самоопределение
  • Отношения с коллегами и другими людьми

Положение 2

Главная забота медсестры - это забота о пациенте, будь то отдельный человек, семья, группа или сообщество. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Приоритет интересов пациента
  • Конфликт интересов для медсестер
  • Сотрудничество
  • Профессиональные границы

Положение 3

Медсестра продвигает, защищает и стремится защитить здоровье, безопасность и права пациента. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Право на частную жизнь
  • Право на конфиденциальность
  • Защита участников научных исследований
  • Стандарты и механизмы обзора
  • Действовать на основе практики
  • Обращение к практике

Положение 4

Медсестра несет ответственность за индивидуальную сестринскую практику и определяет соответствующее делегирование задач в соответствии с обязанностью медсестры обеспечить оптимальный уход за пациентом. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Принятие ответственности и ответственности
  • Ответственность за суждения и действия медсестер
  • Ответственность за сестринское суждение и действия
  • Делегирование сестринской деятельности

Положение 5

Медсестра несет те же обязанности перед собой, что и перед другими, включая ответственность за сохранение целостности и безопасности, поддержание компетентности и продолжение личностного и профессионального роста. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Моральное самоуважение
  • Профессиональный рост и поддержание компетентности
  • Цельность характера
  • Сохранение целостности

Положение 6

Медсестра участвует в создании, поддержании и улучшении условий труда в сфере здравоохранения, способствующих обеспечению качественного медицинского обслуживания и соответствующих ценностям профессии, посредством индивидуальных и коллективных действий. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Влияние окружающей среды на нравственные добродетели и ценности
  • Влияние окружающей среды на этические обязательства
  • Ответственность за окружающую среду здравоохранения

Положение 7

Медсестра участвует в продвижении профессии медсестры через вклад в практику, образование, управление и развитие знаний. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Продвижение профессии через активное участие в сестринском деле и политике здравоохранения
  • Продвижение профессии путем разработки, поддержания и внедрения профессиональных стандартов в клиническую, административную и образовательную практику
  • Продвижение профессии через развитие знаний, распространение и применение практики

Положение 8

Медсестра сотрудничает с другими медицинскими работниками и общественностью в продвижении общинных, национальных и международных усилий по удовлетворению потребностей здравоохранения. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Потребности и проблемы в области здравоохранения
  • Ответственность перед обществом

Положение 9

Профессия медсестер, представленная их ассоциациями и их членами, отвечает за формулирование ценностей сестринского дела, за поддержание целостности профессии и ее практики, а также за формирование социальной политики. Это положение включает в себя субконцепты, которые включают в себя:

  • Утверждение ценностей
  • Профессия осуществляет свою коллективную ответственность через профессиональные ассоциации
  • Внутрипрофессиональная целостность
  • Социальная реформа

Общие этические дилеммы в сестринской практике

Когда медсестры сталкиваются с этическими дилеммами в ситуациях, когда они не могут сделать то, что они считают “правильным”, они испытывают моральные страдания.

Давайте рассмотрим некоторые примеры распространенных этических дилемм в сестринской практике:

  • Неадекватное соотношение численности персонала
  • Поддержание безопасности для себя и пациентов
  • Уход в конце жизни
  • Генетика и генное тестирование
  • Издевательства на рабочем месте и боковое насилие
  • Плохие расходы на здравоохранение

Примером поддержания безопасности для себя и пациентов является забота о тех, кто страдает дефицитом подвижности, что может подвергнуть их риску самоповреждения. Давайте предположим, бдительный и ориентированный пожилой пациент может захотеть ходить без присмотра медсестры или ассистента медсестры. Медсестра знает, что поощрение независимости-это терапевтическое вмешательство, но риск травмы пациента из-за падения может быть велик. Тогда возникает дилемма – как медсестра должна уравновешивать контрастные проблемы? Что важнее – независимость пациента или его безопасность? Каждая медсестра, пациент, семья и медицинская команда ежедневно сталкиваются с такими проблемами.

Поскольку медсестры находятся на переднем крае здравоохранения, мы все чаще сталкиваемся с этическими дилеммами. Другим примером является то, что медицинские технологии позволяют больным людям пережить серьезные болезни, однако недавние исследования показывают, что люди, которые выживают, не живут качественной жизнью. На самом деле они в основном прикованы к постели, инвалиды, имеют обширные сопутствующие заболевания, которые делают их повседневную медицинскую помощь невероятно сложной. Это может поставить медсестер в этические дилеммы из-за продления страданий людей. Независимо от того, где медсестры попадают в этические дилеммы, мы играем определенную роль в реализации образовательных и клинических практик, которые решают эти индивидуальные проблемы по мере их возникновения.

Негативные последствия этических дилемм

Поскольку медсестры сталкиваются с растущими этическими дилеммами в рамках своей профессии. Издевательства и боковое насилие на рабочем месте-одна из главных причин, по которой медсестры вообще уходят из профессии. В то время как руководство сестринского дела и администрация больницы продолжают уменьшать тему запугивания и насилия, медсестры массово покидают эту профессию. На самом деле, примерно 60% новых медсестер покинули свою первую работу в течение шести месяцев из-за издевательств со стороны своих коллег. Когда медсестры сталкиваются с неподдерживающими работодателями, которые не инвестируют в услуги, помогающие их сестринскому персоналу ориентироваться в этических дилеммах, их моральное расстройство может заставить их покинуть место работы в надежде найти лучшую работу.

Негативное влияние этических дилемм на результаты лечения пациентов

Подобно влиянию этических дилемм на медсестер, результаты лечения пациентов также подвержены риску негативного воздействия. Когда медсестры отвлекаются, разрываются и борются с моральными страданиями из-за неразрешенных этических дилемм, их фокус смещается с ориентации на пациента на самосохранение. Когда медсестры сталкиваются с переносом приоритетов с пациента на самих себя, результаты лечения пациентов в конечном итоге падают. В недавнем исследовании было обнаружено, что связанные с работой моральные страдания могут быть связаны с ухудшением состояния здоровья среди медицинских работников, снижением производительности труда и недостаточной безопасностью во время ухода за пациентами. Как вы можете видеть, этические проблемы в уходе за больными могут вызвать много отвлекающих факторов, что требует немедленного решения для создания оптимальных условий безопасности пациентов.